19-25 августа — неделя профилактики рака легких. По данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание входит в список десяти основных причин смертей в мире. В 2023 году оно унесло более 2 млн жизней, в очередной раз заняв первое место среди причин смертности от онкологических заболеваний.
Ярославская область не исключение в этой статистике. Так, по данным состояния онкологической помощи населению России, в 2023 году взято на учет 399 больных (441 человек в 2022-м) с впервые установленным диагнозом «рак легкого». Летальность на первом году с момента установления диагноза составила 52,6% (44,3% – РФ). Выявленных больных первой-второй стадии – 24,6% (28,7% – РФ), третьей и четвертой стадии – 74% (70,4% – РФ).
О раке легкого, его симптомах, диагностике и лечении рассказал заведующий торакальным отделением областной онкологической больницы Игорь РОЩИН.
– Игорь Николаевич, кто в группе особого риска по раку легкого?
– Основной контингент – это мужчины-курильщики в возрасте 60 лет и более. В среднем у 20% мужчин с онкопатологией – рак легкого, и это первое место среди онкозаболеваний. У женщин в структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает 6 – 8-е место.
– Главным фактором риска рака легкого является курение?
– Да, это так. 85 – 90% пациентов с диагнозом «рак легкого» – курильщики. Риск заболеть раком легкого у курящего человека в десятки раз выше, чем у некурящего. Риски существенно возрастают при условии длительного регулярного курения. Нельзя не отметить положительные результаты программы государственной политики противодействия потреблению табака. Росстат опубликовал показатели по количеству курильщиков в регионах за 2023 год. Ярославская область на 2-м месте рейтинга регионов с наименьшей долей курящего населения (14,3% от общей численности соответственно, в целом по России – 19,2%).
– Курение электронных сигарет также считается фактором риска рака легкого?
– У электронных сигарет точно такие же повреждающие факторы. Человек постоянно обжигает слизистую нагретым воздухом. И хотя там нет солей тяжелых металлов, но термическое воздействие идет. Кроме того, курильщик вдыхает масла, ароматизаторы, которые глубоко оседают в легких и плохо выводятся.
– Насколько опасно пассивное курение?
– Это тоже фактор риска. Так что заядлым курильщикам, которые не хотят думать о своей жизни, стоит подумать о своих близких. Хронические заболевания легких, в том числе туберкулез, еще один серьезный фактор риска. К возникновению рака легкого также приводят профессиональные вредности, наследственность, радиоактивное излучение, загрязнение воздуха и так далее.
– Как на ранних стадиях можно заподозрить развитие этой онкопатологии?
– На ранних стадиях симптомов может и не быть. Клиника проявляется, когда опухоль уже прорастает в грудную клетку и крупный бронх. Развивается сухой непроходящий кашель, затем в мокроте появляются алые прожилки крови. Затем – одышка, болевой синдром.
– Как ведется диагностика?
– К диагностическим методам относятся флюорография или КТ. Флюорография пропускает до 30% центральных форм рака легкого. На снимке тень сердца наслаивается на крупные бронхи и не позволяет оценить проходимость и наличие других теней. При этом как раз при центральных формах высока информативная ценность низкодозной компьютерной томографии. Но поголовно делать ее всему населению нет смысла. Делать ее стоит только пожилым мужчинам и женщинам с большим стажем курения, а также тем, кто бросил курить менее 15 лет назад.
– Расскажите о лечении рака легкого.
– Основным методом как был, так и остается хирургический. Своевременная операция на незапущенной стадии позволяет человеку надеяться на полное излечение. Но благоприятный прогноз будет зависеть от многих факторов. В том числе – от формы рака, возраста пациента и так далее. Методы лекарственной и лучевой терапии пока играют вспомогательную роль. Они помогают контролировать заболевание, но не излечивают от него.
